开眼角介绍

　　开眼角用于矫正小眼症，必须将内眦及外眦开大，必要时还需做内眦韧带固定术以矫正眶距增宽，或还需做上睑下垂矫正术。先天性小眼症由于既有睑裂狭小、严重的内眦赘皮，又常合并内眦间距增宽和上睑下垂，因此手术需分次进行。

　　开眼角禁忌人群

　　1、对局部麻药过敏，或抗麻药者也是开眼角手术的禁忌症，应告知开眼角手术医生。

　　2、眼睛内外有感染疾病者，是开眼角手术的禁忌症。

　　3、严重肝，肾，心，脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者不要接受开眼角手术。

　　4、女士处于月经期间最好不要接受开眼角手术。

　　5、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际要求者不要接受开眼角手术。

　　6、明显瘢痕体质者不要接受开眼角手术。

　　7、手术部位有皮肤炎症病灶者不要接受开眼角手术。

　　开眼角手术过程

　　1、术前设计

　　开眼角手术前的精心设计是手术成功与否的关键，首先与患者沟通，了解患者对手术的要求，然后根据医生经验进行画线。

　　2、局部麻醉

　　画完线之后做术前麻醉，开眼角手术采用局部麻醉。麻醉后受术者在手术过程中基本感觉不到疼痛，只有在切开和缝合有微微的痛感，程度与扎针相当，一般人都能接受。

　　3、切开与调整

　　按照手术前设计沿外眦角水平方向，用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离，松解球结膜穹窿部。将水平方向的球结膜，牵至切开的外眦角顶点，固定一针，将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合，必要时全部或部分切断外眦韧带。在新形成的外眦处，通过结膜作一褥式缝合，由外眦皮肤面出针，结扎于纱布枕上，使之形成（颞）侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时，如结膜张力过大，可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜，以减少张力。

　　让患者睁眼，看内眦赘皮的矫正效果。反复进行对比双眼是否对称，形状是否合适，精细调整，以达到最满意的效果。术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏，以防粘连。

　　4、缝合

　　缝合时用5/0丝线先在上睑中内l/3交界处，即睑裂最宽处缝合一针，由切口下侧皮肤进针，再穿过睑板上缘下1毫米处睑板前腱膜，然后从切口上侧皮缘出针，缝线打一活结，令受术者睁眼，以观察上睑皱璧宽度是否适合，切口下侧皮肤是否臃肿或张力过大。

　　开眼角前后对比图

　　开眼角恢复时间

　　开眼角手术是精细的手术，所需的手术时间也就会相对的长一些，手术时间大概1-2小时。开眼角手术的缝线要5天后才能拆线，而且双眼皮开眼角手术后会留痕迹，一般需3个月到半年的时间，最长开眼角手术恢复时间有的要一年完全康复，所以做完该手术后，最好休息2天。时间，尽量减少运动量，避免远途旅行及乘坐飞机。

　　北京馨月专家提醒：内眼角开大手术后4到5天即可拆线，一周后就能化妆，完全看不出手术的痕迹。